Quelle est la définition de la myopie ?

La myopie est un trouble de la réfraction, c’est-à-dire un trouble de la vue caractérisé par un défaut de convergence des rayons lumineux dans le globe oculaire. On parle également d’amétropie. À cause d’un œil trop long ou encore d’une courbure de la cornée trop prononcée, les rayons de lumière qui traversent la cornée et le cristallin se focalisent en avant de la rétine. L’image dans l’œil se forme donc sur un plan trop antérieur, ce qui entraîne une vision floue des objets lointains. La vue de près n’est pas affectée.

La myopie est une anomalie très répandue dont l’origine est fréquemment héréditaire. Ce trouble de la vision peut aussi être causé ou accentué par des facteurs pathologiques, comme le diabète, le kératocône et la cataracte.

Quels sont les types de myopies ?

Différents types de myopies peuvent être décrits selon le degré d’élongation de l’œil et l’existence ou non d’anomalies au niveau de la cornée et/ou du cristallin. On distingue notamment :

• La myopie axile, qui a pour origine un globe oculaire anormalement long. C’est le type de myopie le plus fréquent ;

• La myopie de courbure, liée à une augmentation excessive de la courbure d’une ou plusieurs surfaces de l’œil, en général la cornée. Elle est observée dans le kératocône ;

• La myopie d’indice, caractérisée par l’augmentation de l’indice de réfraction des milieux transparents, par exemple à cause d’une cataracte.

Il est également possible de classifier la myopie selon sa sévérité. Il est question de myopies faibles (inférieures à 6 dioptries) et de myopies fortes (supérieures à 6 dioptries ou avec une longueur axiale ≥ 26 mm).

Quels sont les symptômes de la myopie ?

Chez le sujet myope, la vision de loin est floue. La vision de près reste normale sans dispositif correcteur. Si vous avez tendance à vous rapprocher des personnes qui se trouvent autour de vous ou à plisser les yeux pour les reconnaître, mais que vous distinguez l’écran de votre smartphone et les objets proches sans aucune gêne, vous êtes vraisemblablement concerné par la myopie. À force de plisser vos yeux pour tenter de compenser votre défaut de vision, vous pouvez ressentir des tiraillements dans le visage et des maux de tête.

Si vous expérimentez ces symptômes, il est recommandé de prendre rendez-vous chez un ophtalmologue. Pour poser son diagnostic, ce médecin spécialiste des défauts visuels vous fera passer plusieurs examens : contrôle de la motricité oculaire et du champ visuel, test de l’acuité visuelle, etc.

Quelles sont les solutions pour traiter la myopie ?

Différentes solutions existent pour corriger la myopie et vous permettre de retrouver une bonne vision si vous souffrez de ce défaut optique.

Le port de lunettes de vue

Porter des lunettes équipées de verres correcteurs divergents (verres négatifs) est le moyen le plus classique de traiter les yeux myopes. Ces verres concaves, plus épais au bord qu’au centre, dévient la trajectoire des rayons lumineux de façon à repousser la focalisation de l’image sur la rétine.

Les lunettes s’obtiennent auprès d’un opticien, sur présentation d’une ordonnance établie par un ophtalmologiste.

Le port de lentilles cornéennes

Le port de lentilles de contact est une autre option pour voir correctement de loin quand on est myope. Les lentilles sont privilégiées pour leur côté esthétique, pratique et confortable. Elles peuvent être rigides ou souples, avec un usage journalier, hebdomadaire ou mensuel. La correction optique par les lentilles est envisageable même en cas de forte myopie (-6 dioptries et au-delà).

Les lentilles de contact sont également dispensées par l’opticien sur présentation d’une ordonnance de l’ophtalmologue. En cas d’utilisation de lentilles, il reste recommandé de disposer d’une paire de lunettes, à porter lorsque les lentilles sont retirées.

La chirurgie réfractive

La chirurgie de la myopie est accessible aux personnes majeures, dont la croissance des yeux est terminée et le défaut visuel stabilisé. L’intervention consiste en une opération au laser, utilisant la technique du LASIK ou de la PKR. La chirurgie réfractive permet de retrouver une vue de loin satisfaisante sans avoir besoin de porter un dispositif correcteur. Il existe toutefois des contre-indications : vous ne devez pas avoir un degré de myopie trop élevé ni une cornée trop fine. Une visite préopératoire sera planifiée avec le chirurgien pour vérifier votre éligibilité à l’opération des yeux. La chirurgie de la myopie se déroule à l’hôpital, en clinique ou encore dans un centre de la vision.

Opération de la myopie : quel prix et quel remboursement ?

La correction de la myopie par chirurgie au laser coûte entre 1 600 et 3 000 € pour les deux yeux. La chirurgie réfractive étant considérée comme une chirurgie de confort personnel, l’opération de la myopie ne fait l’objet d’aucun remboursement par l’Assurance maladie. Votre complémentaire santé pourra vous proposer une prise en charge, en fonction de votre contrat. Le remboursement de l’opération de la myopie au laser par la mutuelle est généralement réalisé au forfait.

Mutuelle et myopie : comment ça marche ?

Dans le cadre du 100 % Santé, les mutuelles complètent le remboursement de la Sécurité sociale de façon à ce que les assurés ne supportent aucun reste à charge lors de l’achat de lunettes. Cette offre est valable sur une sélection de verres et de montures.

En dehors du 100 % Santé, les assurances complémentaires proposent le plus souvent le remboursement des lunettes sur une base forfaitaire, qui dépend du niveau de garantie souscrit. La prise en charge peut être améliorée si vous passez par un opticien partenaire de votre mutuelle pour l’achat de votre équipement optique.

Les lentilles de contact sont habituellement remboursées par les complémentaires par le biais d’un forfait annuel, toujours selon le niveau de garantie. En outre, une prise en charge peut être offerte pour la chirurgie réfractive.

Myopie de l’enfant : comment la détecter ?

La myopie débute souvent au cours de l’enfance ou de l’adolescence, et augmente en intensité avec la croissance. Il est possible que votre enfant soit touché par ce problème de vue s’il fronce excessivement les sourcils et cligne incessamment des yeux, s’il semble mal distinguer ce qui est noté au tableau à l’école et s’il se plaint de maux de tête fréquents.

La myopie, surtout légère, n’est pas facilement détectée chez les plus petits. N’ayant pas de point de comparaison, ils pensent que la façon dont ils voient est normale, et ne se plaignent pas de la situation. C’est pourquoi les spécialistes préconisent de faire contrôler la vision des enfants même en l’absence de signes évocateurs vers l’âge de 3 ans (lors de l’entrée en maternelle) puis vers 5-6 ans (avant l’entrée en primaire).