Quel est le prix pour une opération de sleeve gastrectomie ?

Le prix de la sleeve dépend du centre médical dans lequel elle est pratiquée. Plusieurs dizaines de centres spécialisés dans la prise en charge chirurgicale de l’obésité existent en France. Ils sont intégrés ou rattachés à des établissements de santé publics ou privés. Dans un établissement public ou une clinique conventionnée par l’Assurance maladie, le prix de cette opération de réduction de l’estomac sera moins élevé que dans un centre non conventionné.

En 2024, vous pouvez compter entre 4 500 € et 5 000 € en moyenne⁽¹⁾ pour l’intervention dans un établissement public ou privé conventionné. Dans un centre non conventionné, le prix pour une opération de sleeve gastrectomie peut dépasser les 10 000 ou 15 000 €⁽¹⁾. Le coût de votre intervention vous sera indiqué par votre chirurgien ou votre centre médical avant le début des soins.

La sleeve peut être prise en charge par la caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) ou par la MSA, ainsi que par la mutuelle santé.

Quel est le remboursement du prix de la sleeve gastrectomie ?

Le remboursement de la chirurgie de l’obésité par l’Assurance maladie est conditionné à l’accord de votre régime obligatoire (CPAM ou MSA). Dès lors que vous obtenez cet accord, le coût de votre opération pour maigrir sera remboursé par votre complémentaire santé en fonction de votre contrat.

Le remboursement de la sleeve par le régime obligatoire

Pour que vous puissiez obtenir un remboursement du prix de la sleeve par la Sécurité sociale, une demande d’entente préalable doit être formulée auprès de votre caisse. Si votre organisme d’assurance maladie émet un accord de prise en charge, votre opération de perte de poids et votre séjour à l’hôpital seront remboursés selon les modalités classiques de couverture de l’hospitalisation et de la chirurgie. Dans les établissements conventionnés, la Sécurité sociale rembourse les frais d’hospitalisation à hauteur de 80 % du tarif de base (100 % du tarif conventionnel si vous êtes au régime local d’Alsace-Moselle).

Resteront à votre charge :

• La participation forfaitaire de 24 €, qui remplace le ticket modérateur pour les hospitalisations comprenant un acte dont le tarif dépasse 120 € (sauf si vous en êtes exonéré, notamment si vous bénéficiez de la Complémentaire santé solidaire ou du régime d’Alsace-Moselle) ;

• Les éventuels dépassements d’honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste ;

• Le forfait journalier hospitalier (20 €/jour, facturé pour tout séjour à l’hôpital ou en clinique supérieur à 24 heures) ;

• Les éventuels suppléments de confort (frais de chambre particulière, de TV et d’internet, etc.).
  

Le remboursement de la sleeve par la mutuelle santé

Les sommes liées à votre sleeve gastrectomie qui ne sont pas couvertes par l’Assurance maladie pourront faire l’objet d’un remboursement par votre mutuelle, en tout ou partie. Le niveau de couverture du reste à charge dépendra des modalités spécifiées dans votre contrat complémentaire.

Vous serez généralement remboursé du forfait hospitalier et du ticket modérateur forfaitaire de 24 €, quel que soit votre contrat. Ensuite, selon votre niveau de garantie, vous pourrez profiter de la prise en charge des dépassements d’honoraires ainsi que des frais de chambre individuelle et autres frais de confort (frais de TV, de journaux, etc.).

La part remboursée par la mutuelle santé pour les dépassements d’honoraires est habituellement exprimée en pourcentage de la base de remboursement de l’Assurance maladie. Plus le niveau de garantie est élevé, plus la prise en charge est conséquente. Les frais de confort, quant à eux, sont remboursés sur la base d’un forfait journalier. Le remboursement de la chambre particulière, par exemple, peut atteindre de 35 € à 80 € par jour.

Que faut-il savoir sur la sleeve gastrectomie ?

La sleeve gastrectomie, ou gastrectomie longitudinale, fait partie des opérations de chirurgie bariatrique (chirurgie de l’obésité). Indiquée pour soigner l’obésité extrême, elle est proposée aux patients qui n’ont pas obtenu de perte de poids significative malgré une prise en charge médicale et psychologique spécialisée sur un intervalle de plusieurs mois.

Le protocole de la sleeve gastrectomie consiste en l’ablation d’environ deux tiers de l’estomac. L’intervention est généralement réalisée par cœlioscopie, c’est-à-dire via quelques petites ouvertures dans l’abdomen. Il s’agit d’une opération complexe et non réversible, qui implique une hospitalisation d’un à deux jours en moyenne.

La sleeve permet une perte de poids efficace, en diminuant à la fois les quantités d’aliments ingérés et la sensation de faim. En effet, en plus de réduire la taille de l’estomac, l’opération entraîne l’élimination en grand nombre des cellules responsables de la stimulation de l’appétit.

Pour offrir un résultat optimal, la sleeve doit être associée à un ajustement de l’hygiène de vie et à l’instauration de mesures pour bien manger. Elle implique de revoir ses habitudes alimentaires sur le long terme. Elle doit d’ailleurs participer d’une démarche de perte de poids effective, démarrée dès avant l’opération.

Quel est le poids minimum pour bénéficier d’une sleeve ?

La sleeve est accessible à condition de dépasser un certain indice de masse corporelle (IMC). En règle générale, pour pouvoir profiter d’une sleeve, votre IMC doit être de plus de 40 kg/m². Si, en plus de votre obésité, vous présentez au moins une complication qui pourra être améliorée avec l’opération, comme le diabète ou l’hypertension, votre IMC doit être supérieur à 35 kg/m².

Par exemple, pour une personne de 1,74 m, un IMC de 40 kg/m² correspond à un poids de 120 à 122 kg, et un IMC de 35 kg/m² à un poids de 106 kg⁽²⁾.

D’autres modalités sont à respecter pour bénéficier d’une sleeve gastrectomie :

• vous devez être âgé de 18 à 60 ans ;

• vous ne devez pas présenter de contre-indication psychologique ;

• vous ne devez pas présenter de contre-indication à la chirurgie (par exemple, une allergie aux produits anesthésiants).

La décision de vous opérer sera prise en concertation avec votre médecin traitant, votre endocrinologue, votre chirurgien, votre médecin-nutritionniste et votre psychologue.

Quels sont les risques d’une sleeve ?

La sleeve gastrectomie peut comporter certains risques et entraîner certaines complications. C’est pourquoi, il s’agit d’un acte réfléchi avec les médecins et spécialistes. Les principales éventualités à considérer sont les suivantes :

• Complications communes à toutes les opérations de chirurgie (risque d’hémorragie, de thrombose veineuse, d’infection, etc.) ;

• Risques de fuite et d’hémorragie sur les sutures digestives, pour lesquelles une deuxième intervention pourra être requise ;

• Survenue de brûlures d’estomac et de remontées acides (reflux gastro-œsophagien) ;

• Survenue de carences en fer, en calcium, en vitamine D, etc. ;

• Apparition de calculs dans la vésicule biliaire (non directement liée à la sleeve, mais favorisée par l’amaigrissement).

Sleeve, bypass ou anneau gastrique : quelles différences entre ces chirurgies digestives ?

La pose d’un anneau gastrique et le bypass sont d’autres techniques de chirurgie bariatrique.

L'anneau gastrique

L’anneau gastrique est placé par le chirurgien autour de la partie haute de l’estomac, dans le but de réduire la poche digestive fonctionnelle. Il possède un diamètre ajustable, le serrage étant réglable via un dispositif placé sous la peau. Tout comme la sleeve gastrectomie, il s’agit d’une opération dite « restrictive » : le volume d’aliments pouvant être ingérés est réduit. Contrairement à la sleeve, cette opération est réversible. Une reprise de poids est toutefois susceptible d’être observée après le retrait d’un anneau gastrique.

Le bypass

Le bypass correspond à une restriction gastrique associée à une dérivation du tube digestif. La partie supérieure de l’estomac est directement reliée à la partie centrale de l’intestin grêle. Toute une zone de l’estomac et de l’intestin est ainsi court-circuitée, ce qui réduit l’assimilation des aliments. Le bypass gastrique est plus susceptible de provoquer des déficits nutritionnels que la sleeve gastrectomie, qui ne modifie ni le circuit ni le processus de digestion.

En 2024, le prix pour la pose d’un anneau gastrique est de 2 000 à 4 000 € en moyenne⁽¹⁾. Le prix d’un bypass s’apparente à celui d’une sleeve. Le remboursement de l’anneau gastrique et du bypass est possible, selon les mêmes modalités que pour une sleeve.