Mutuelle santé

• Téléconsultez sans frais et sans vous déplacer depuis la France ou l’étranger et jusqu’à 6 fois/an/personne, un généraliste ou un spécialiste pour avis et prescription éventuelle (médicaments, vaccins, analyses...) si votre médecin n’est pas disponible de suite. Comment ? en vous connectant à la plateforme de notre partenaire Qare, accessible depuis votre espace client.
• Soyez remboursé⁽⁵⁾ même sur les actes et prescriptions non prises en charge par l’assurance maladie (médecines douces, certains vaccins et moyens de contraception, ostéodensitométrie..).

Bénéficiez de tarifs privilégiés négociés et de service après-vente en passant par les professionnels de santé du réseau de santé Sévéane⁽³⁾. Par exemple :En optique :

• réductions sur les lunettes de vue : montures, verres y compris progressifs et traitements (lumière bleue, photochromique…) et même sur les verres d'une deuxième paire de lunette de vue (non remboursée avec la même correction)
• réductions sur les accessoires et lunettes solaires sans correction
• réductions sur les lentilles,
• bon plan : des verres sans reste à charge pour ceux sélectionnés dans le référentiel Sévéane (Durci, Antireflet, lumière bleue).
• garantie "casse et rayure dans le champ visuel" sans franchise pour les lunettes
• garantie "satisfait ou échangé" sur les verres pendant 6 mois en cas d’intolérance,

En audiologie :

• réductions sur les accessoires et les chargeurs
• possibilité de tester gratuitement votre appareil auditif pendant 30 jours.
• adaptation, réglages et contrôles réalisés gracieusement durant toute la durée de vie de l'appareil.

Bénéficiez d'un service après-vente en passant par les professionnels de santé du réseau de santé Sévéane⁽³⁾.

Par exemple :

• Garantie "casse et réparation" pendant 10 ans sur une sélection des prothèses réalisées par leur soin.

Le chargé d'assistance devient le point central de vos demandes. Il propose et met en place la solution la plus adaptée à votre situation, comme par exemple :

• Une assistance à domicile : aide-ménagère, portage de repas, livraison de médicaments, soutien scolaire, aide d'une auxiliaire de puériculture diplômée⁽⁶⁾ si vous êtes jeune maman,
• Un soutien psyschologique en cas d'évènement grave ou de traitement par chimiothérapie ou radiographie,
• Un accompagnement médico social,
• Une assistance si vous êtes en déplacement ou en voyage même à l’étranger : prise en charge jusqu’à 11 000€ de frais de soins et de votre rapatriement sanitaire si besoin⁽⁷⁾,
• Bon à savoir sur RelaiMoi pour vos proches, même non assurés Groupama :
  • Ouverture de l'offre d'assistance aux conjoints, ascendants, descendants,
  • Vos proches profitent du même panel de services ⁽²⁾.

• Des applications pour prendre soin de vous et de votre entourage :
  Méditer, arrêter de fumer, améliorer son sommeil, lutter contre le mal de dos, mieux manger, prévenir l’ostéoporose… C’est possible avec les applications sélectionnées pour vous, labellisées pour leurs contenus et leur sécurité et accessibles directement depuis votre espace client. Profitez-en gratuitement ou à prix attractifs (avec un code avantage client) selon les applications.

Vos avantages fidélité :

• Après 2 ans d'ancienneté à compter de la date d'effet du contrat :
  Suppression du plafond annuel dentaire. Ce montant varie en fonction du niveau de couverture choisi.
• Pour connaitre tous les autres avantages qui vous sont réservés dans le cadre du programme de fidélité Groupama+ (par exemple, un soutien financier en cas de séjour prolongé à l’hôpital), contactez votre conseiller Groupama.

Vos services connectés 24h/24 et 7j/7 :

• Accès à tout moment à votre espace client et à l'application "Groupama et moi" : les évolutions récentes apportées à ces outils (nouveaux services et fonctionnalités), vous permettent avec plus de fluidité et de simplicité, d'agir en toute autonomie sur bon nombre de sujets (par exemple, la possibilité de suivre vos démarches), sans perdre en accompagnement humain si besoin.

La modularité de l’offre santé individuelle Groupama santé réside dans la faculté de personnaliser son besoin grâce à 6 blocs de soins (soins courants, médecine douce, optique, dentaire, hospitalisation et hospitalisation confort). Chaque module peut être ajusté indépendamment selon vos priorités en vous donnant le choix entre 4 niveaux de garantie.
Votre conseiller Groupama vous accompagne et vous apporte les réponses et solutions adaptées à votre situation personnelle.

Obtenez un tarif mutuelle santé en ligne et un devis santé par mail ou bien échangez avec un conseiller par téléphone ou en agence avec ou sans rendez-vous.

Groupama Santé vient en complément des remboursements du régime obligatoire dans la limite du niveau de garantie choisi (de 1 à 4), et prend même en charge dès le niveau 2 certains frais non remboursés comme par exemple les séances de médecine douce.
Les montants de remboursements varient selon le niveau de protection choisi, en fonction de vos besoins : du niveau 1 qui permet de couvrir tout ou partie de vos dépenses, au niveau 4 qui vise à réduire au maximum votre reste à charge, et ce, pour chaque bloc de soins.

Les assurés détenteurs du contrat Groupama Santé sont tenus de conserver leurs relevés de mutuelle pendant le délai de prescription de 2 ans. En général cette information figure dans le chapitre "Prescription" ou "Délai de prescription" des conditions générales.

Oui, l'assurance mutuelle santé Groupama couvre les soins dans les pays de l’Union Européenne et dans certains pays à l’Etranger, dans les mêmes conditions de remboursement locales/françaises et en tout état de cause dès lors que l’assurance maladie obligatoire française intervient.
En outre, grâce à la garantie assistance incluse au contrat : nous prenons en charge jusqu’à 11 000€ de frais de soins⁽⁷⁾ si vous êtes malade alors que vous êtes en déplacement pour vos vacances par exemple, et nous organisons et prenons en charge votre rapatriement sanitaire et si votre état de santé le nécessite.

Aucune différence entre mutuelle santé et assurance santé dès lors que nous parlons de complémentaire santé.

La complémentaire santé est un contrat souscrit par le biais d’un organisme d’assurance qui peut être une mutuelle, une institution de prévoyance ou une compagnie d’assurance.

Groupama est une mutuelle d’assurance généraliste avec des garanties de santé conçues pour couvrir les besoins de tous.

Oui vous pouvez tout à faire souscrire deux contrats complémentaires santé auprès de mutuelles pour obtenir de l’une d'elles un complément de ce qui ne vous a pas été remboursé (ou peu) par l’autre. Mais attention le montant des remboursements cumulés (celui des 2 mutuelles + éventuellement celui du régime obligatoire) ne pourra jamais dépasser le montant réel de votre dépense. Alors avant de souscrire une deuxième complémentaire santé, faites vos calculs pour voir si cela reste intéressant pour vous (prix des cotisations, montant des remboursements sur un même acte ou soin...).

Pour la choisir, il est important de tenir compte de votre statut (salarié, travailleur non salarié, exploitant agricole, fonctionnaire, étudiant, retraité…). Ce critère vous oriente soit vers une mutuelle d'entreprise, proposée par votre employeur, soit vers une assurance santé individuelle, responsable et solidaire de préférence, que vous choisissez librement.

Ensuite, il est essentiel d’évaluer vos besoins ainsi que ceux de vos proches à couvrir : soins courants, hospitalisation, optique, dentaire ou encore médecines douces. Le niveau de remboursement et les garanties santé doivent être adaptés à votre situation personnelle et à votre budget.

Certaines offres, comme Groupama Santé, proposent unsimulateur de remboursement en ligne accessible à tous (pour les assurés comme les non assurés) et des formules modulables permettant de s’adapter à différents profils (famille, senior, jeune actif) et à différents besoins. Selon votre situation, vous pouvez par exemple vous orienter vers une mutuelle familiale, une mutuelle senior, une mutuelle dentaire, une mutuelle hospitalisation ou encore une mutuelle optique.

En France, les salariés du secteur privé (et certains salariés du secteur public) ont une mutuelle collective (souscrite par leur employeur) obligatoire sauf cas particuliers (dispenses d’affiliation). Pour d’autres (travailleurs indépendants, chômeurs, retraités et salariés qui ne disposent pas de protection santé ), souscrire une assurance mutuelle santé individuelle est facultatif, mais fortement recommandé. Avoir une complémentaire santé permet de limiter le reste à charge sur ses dépenses de santé ; en effet, certains frais restent élevés et ne sont pas toujours pris en charge (ou peu) par le régime obligatoire.

Le tiers payant est un dispositif permettant de ne pas avancer d'argent (tout ou partie) pour vos dépenses de santé. Pour ce faire, vous devez présenter aux professionnels ou établissements de santé (pharmacies, hôpitaux…) votre carte vitale délivrée par l’assurance maladie et votre attestation de tiers payant délivrée par votre complémentaire santé.

Vous avez un contrat Groupama santé ? Retrouvez votre carte de tiers payant depuis votre espace client.

Le 100 % Santé, applicable par tous les professionnels de santé concernés (optique, dentaire, audiologie, fournisseur agrée de matériel médical), est un dispositif français accessible à tous (salariés, indépendants, …).

Il permet à chacun d’accéder à des équipements (lunettes, prothèses dentaires, appareils auditifs, fauteuils roulants et prothèses capillaires) pris en charge intégralement, selon certaines conditions, par le régime obligatoire et la complémentaire santé.